超级玛丽2020的恶性肿瘤额外赔付是可选责任。有两种情况，第一种情况是首次确诊为癌症以外的重疾，要间隔一年以后，确诊首次患有合同约定的恶性肿瘤，按保险合同保额的120%给付恶性肿瘤额外保险金。

第二种情况是首次确诊为癌症，间隔三年后罹患第二次恶性肿瘤，按保额的120%赔付，癌症状态包括新增、持续、转移、复发。